＜高血圧の治療＞
次にお話しをするのは、高血圧の治療ですが。
皆さんどんなイメージをお持ちですか？
薬を飲んで、血圧を下げる
そんなイメージではないでしょうか？
もちろん、イメージとしては間違っていないのですが。
それ以外にも生活習慣の修正なども大事な治療になってきます。
ただ、やはり症状が出づらい病気なので
・患者が若年であればあるほど治療率が低い
また、
・実際に治療されていても降圧達成率は低い
ことが多いと言われています。
ただ、やはり大事な病気なので、治療についても一緒に勉強していきましょう。
○目標の血圧
目標の血圧は特に病気を持ったりしていない人であれば
上の血圧が130mmHg、下の血圧は80mmHg以下
が目標になります。
ただ、
・高齢の方は少し緩め、
・腎臓の病気や糖尿病をお持ちなら厳密に
・腎臓の病気や糖尿病をお持ちなら厳密に
血圧調整を行う場合があります。
2019年に日本の高血圧治療のガイドラインも変更されたのですが、
欧米やヨーロッパと同様により厳格に血圧をコントロールする風潮になっている様です。
欧米やヨーロッパと同様により厳格に血圧をコントロールする風潮になっている様です。
SPRINT trialという試験で、
心血管リスクが高い人で厳格にコントロールした群（上の血圧＜120mmHg）と、
今まで通りの標準群（上の血圧＜140mmHg）と比較すると
約３年間の治療でCVD（心血管疾患）の発症率が減る
結果が報告されたためです。
結果が報告されたためです。
ただ、血圧を厳格にコントロールすればするほど、
逆に低血圧になったり、失神を起こしたりといった副作用も報告されるので、
注意が必要になります。
○高血圧の生活指導
高血圧の内服治療はあなたの近くのお医者さんに譲るとして。
ここでは家でも出来る生活指導について、少し詳しくお話しします。
・運動
まず運動。
運動＝健康なイメージだと思います。
具体的には
１日３０分の有酸素運動（息が上がる程度のウォーキングなど）を行うことで、
４〜９mmHgほど低下する
４〜９mmHgほど低下する
と言われています。
・適正体重キープ
次に適性体重キープ、つまりダイエットですが。
幅がありますが、
体重１０kg痩せれば5〜20mmHg低下する
と言われています。
今まさにmasaが取り組んでいる事ですね（苦笑）
・減塩指導
良く塩分に注意しましょう、って言われますね。
特に日本人は味噌汁を好むので塩分が多くなりがちです。
具体的には
Na<6gと制限をすれば
２〜８mmHgほど低下する
２〜８mmHgほど低下する
と言われています。
・禁煙
これは具体的な数字ではありませんが。
血圧よりもなによりも。
他のたくさんの病気のリスクになってきます。
また別の機会に禁煙についてもまとめさせてもらいますね。
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